Utilisation du Bézafibrate dans le traitement de la Cholangite Biliaire Primitive
Les résultats encourageants de l’étude clinique « Bezurso »
Environ 30 à 40% des patients atteints de cholangite biliaire primitive (CBP) ne répondent pas au traitement par acide ursodesoxycholique (AUDC).
Le centre de référence des maladies inflammatoires des voies biliaires et des hépatites auto-immunes (Dr. C. Corpechot – hôpital Saint Antoine) mène depuis deux ans, avec 20 centres de son réseau, l’étude « Bezurso » qui teste l’effet du Bézafibrate, médicament utilisé depuis de nombreuses années dans le traitement des hyperchlolestérolémies, en complément de l’AUDC, sur des patients atteints de CBP présentant une réponse incomplète à l’AUDC seul.
Les résultats de cette étude, qui ont été présentés au dernier congrès européen des maladies du foie (EASL avril 2017 – Amsterdam), montrent qu’après deux ans de traitement :
- 30% des patients présentent une normalisation des tests de la fonction hépatique contre 0% sous placebo
- 67% des patients ont eu une normalisation des phosphatases alcalines contre 0% sous placebo
- le prurit baisse de 75% sous Bézafibrate alors qu’il augmente de 10% sous placebo
- une amélioration de l’élasticité du foie est notée
- le traitement a été bien toléré par les patients
Même si L’AUDC reste le traitement de 1ère intention recommandé dans le traitement de la CBP, l’ajout du Bézafibrate pourrait prochainement être proposé en cas de réponse biochimique incomplète.
